Decidir quando começar uma família é um grande passo na vida e muitos fatores podem influenciar essa decisão, como trabalho, relacionamentos e outras questões pessoais. Cada vez mais, a decisão de iniciar uma família está sendo adiada e esse passar do tempo pode levar a impactos importantes na nossa capacidade de engravidar. O relógio biológico do corpo das mulheres não pára, independente da fase de vida profissional ou pessoal que elas se encontram. A partir de uma certa idade, isso acaba levando a uma queda no número de óvulos de boa qualidade da mulher, o que pode trazer como consequência uma maior dificuldade para engravidar. A boa notícia é que com o congelamento de óvulos é possível guardar óvulos de boa qualidade para usar no futuro. É uma opção legal para quem não está com planos de engravidar no momento e quer ter melhores chances no futuro.
Essa técnica existe desde 2003, e desde 2015 tem sido bastante difundida pelo mundo como um processo seguro e como principal forma de aumentar as chances de gravidez no futuro. Assim como o processo de fertilização in vitro, não apresenta riscos de longo prazo para as pacientes. É importante lembrar que congelar óvulos não garante uma gravidez, mas é uma ajuda valiosa para aumentar as chances quando você decidir que é a hora certa.
O timing ideal para o congelamento de óvulos
Geralmente, a melhor época para pensar em congelar seus óvulos é até os 35 anos, quando a qualidade dos óvulos ainda não começou a cair. Por outro lado, isso não significa que quanto mais cedo melhor, já que até os 35 anos a qualidade do óvulo é praticamente inalterada. Mas e se já passei dos 35 anos e ainda não consegui congelar? O congelamento de óvulos ainda pode ser uma boa ideia, mas nesses casos é preciso avaliar a idade da mulher, a reserva ovariana (quantidade de óvulos que cada mulher tem) e as outras possibilidades de tratamento existentes. Então, nesses casos, a consulta inicial com médico especialista é muito importante para não restar dúvidas sobre o melhor jeito de se preparar para o futuro.
Indicações para congelamento de óvulos
Além de permitir um planejamento reprodutivo mais flexível, o congelamento de óvulos também é uma opção valiosa para mulheres que enfrentam alguns problemas de saúde ou irão passar por tratamentos médicos que podem afetar sua fertilidade, como quimioterapia, radioterapia ou cirurgias ovarianas. A idade para fazer o congelamento também pode ser influenciada por alterações nos marcadores de reserva ovariana, como o AMH e a contagem de folículos antrais.
Exames prévios ao congelamento de óvulos
Antes do congelamento de óvulos, são necessários alguns exames, incluindo ultrassonografia transvaginal com contagem de folículos antrais e testes para doenças infecciosas (HIV, sífilis, hepatites, clamídia, gonorreia). Outros exames podem ser recomendados com base nas queixas clínicas e no histórico pessoal da paciente. O hormônio anti-mülleriano (AMH), assim como a contagem de folículos antrais, é um bom marcador da reserva ovariana e nos dá uma ideia do que esperar durante o tratamento de estímulo ovariano. É importante saber que o valor do AMH não tem relação com a qualidade dos óvulos que serão congelados.
Duração do processo de congelamento de óvulos
O processo de congelamento de óvulos envolve um estímulo ovariano controlado que dura, em média, duas semanas. Durante esse período, medicações injetáveis (parecido com a administração de insulina) são utilizadas para estimular o crescimento dos folículos ovarianos nos dois ovários. Os efeitos colaterais das medicações são geralmente leves. Nesse período, as principais modificações de vida que a paciente precisará passar são: se organizar para ir às consultas, em geral são 5 visitas à clínica do primeiro dia do estímulo até a aspiração; reduzir atividades físicas intensas nos últimos dias do processo e se programar para tomar as medicações nos horários indicados.
Início do estímulo ovariano controlado
O estímulo ovariano controlado geralmente começa entre o 2º e o 5º dia após o início do ciclo menstrual. No entanto, pode ser iniciado em qualquer momento do ciclo, dependendo das necessidades da paciente. Pacientes que requerem urgência devido a tratamentos médicos podem iniciar o procedimento imediatamente sem afetar significativamente a qualidade ou a quantidade dos óvulos.
Riscos do congelamento de óvulos
O principal risco é a síndrome de hiperestimulação ovariana, que pode ocorrer em pacientes com boa reserva ovariana e resultar em dor abdominal, alterações laboratoriais e, em casos graves, hospitalização. Porém, os protocolos atuais são seguros e conseguem evitar a grande maioria dos casos em pacientes de risco. É importante identificar quem são essas pacientes e tomar as medidas adequadas desde o início do tratamento. Outras complicações, como sangramento abdominal, infecção e dor, são menos frequentes.
Tempo de armazenamento de óvulos congelados
Não há um limite de tempo para armazenar óvulos congelados! Os estudos atuais mostraram que óvulos congelados por 5-10 anos mantêm sua qualidade. Isso significa que as mulheres podem planejar sua gravidez de acordo com suas circunstâncias pessoais e profissionais, sem a pressão do relógio biológico.
Lembrando que cada paciente é única, e o congelamento de óvulos oferece uma oportunidade valiosa para preservar a fertilidade e tomar decisões reprodutivas que estejam alinhadas com seus objetivos e desejos pessoais. Recomendamos discutir suas opções de planejamento reprodutivo com um profissional de saúde especializado para tomar decisões embasadas em informações precisas e adaptadas às suas necessidades individuais.